Defesa de dissertação – Letícia Schwambach
Título do trabalho:
“Modulação da reatividade da pressão arterial ao estresse pelo frio após cirurgia bariátrica em pacientes com obesidade grave”.
Resumo:
Introdução: A disfunção autonômica constitui um dos principais mecanismos que conectam a obesidade ao aumento do risco cardiovascular, contribuindo para o desenvolvimento da hipertensão arterial e para alterações no controle pressórico. Indivíduos com obesidade frequentemente apresentam reatividade pressórica atenuada frente a estressores agudos, como o Teste Pressor a Frio (Cold Pressor Test – CPT), refletindo ajustes autonômicos. A cirurgia bariátrica, especialmente o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), promove perda ponderal significativa, melhora metabólica e redução da pressão arterial em repouso; entretanto, seus efeitos sobre a reatividade pressórica ao estresse agudo ainda são pouco explorados. Objetivo: Avaliar o impacto do RYGB sobre a reatividade da pressão arterial ao estresse agudo induzido pelo frio e suas associações com a composição corporal e com marcadores metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo longitudinal, conduzido com 30 adultos com obesidade (IMC entre 35 e 55 kg/m2), acompanhados em hospital público. Os participantes foram submetidos a avaliações clínicas, antropométricas, bioquímicas e cardiovasculares no período pré-operatório e aos dois e seis meses após a cirurgia. A reatividade pressórica foi avaliada por meio do CPT, com mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e duplo produto. Resultados: A cirurgia bariátrica promoveu reduções significativas do peso corporal, massa gorda, circunferência da cintura, glicemia, insulina, HOMA-IR, colesterol, triglicerídeos, proteína C-reativa e produtos avançados de oxidação proteica. Observou-se também redução da pressão arterial sistólica e diastólica em repouso, da frequência cardíaca e do duplo produto, indicando melhora do estado cardiovascular basal. A reatividade pressórica ao CPT, que se mostrou atenuada no pré-operatório, foi restaurada após a cirurgia, com aumentos significativos da pressão arterial sistólica e diastólica durante a exposição ao frio. As análises de correlação demonstraram que uma maior reatividade pressórica esteve associada a menores níveis de adiposidade, resistência insulínica, colesterol e estresse oxidativo. Conclusão: O RYGB promoveu uma melhora da reatividade pressórica ao CPT em até seis meses após a cirurgia, concomitantemente à redução da adiposidade, melhora da sensibilidade à insulina e diminuição do estresse oxidativo, indicando seu papel na reversão da disfunção autonômica associada à obesidade e na mitigação do risco cardiovascular.
Discente:
Letícia Schwambach
Orientador:
Andressa Bolsoni Lopes
Fabiano Kenji Haraguchi
Data da defesa:
06/08/2026.
Horário:
14h00.
Webconferência:
https://meet.google.com/edu-twft-gfm
